大家好，我是史常梅医生，我在北京北沙滩中医医院坐诊，今天给大家讲讲，甲减怎么样才能瘦下来？
1. 优先控制甲减病情
体重增加的根本是甲状腺激素不足，需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠（如优甲乐），定期复查TSH、T3/T4，将激素水平调整至正常范围。激素达标后，基础代谢率可提升10%-20%，为减重奠定基础。
2. 精准计算热量缺口
甲减患者每日热量需求比常人低10%-15%。建议通过食物秤记录饮食，男性每日摄入控制在1600-1800千卡，女性1200-1500千卡，避免因代谢慢导致热量过剩。
3. 调整饮食结构
限脂控糖：减少油炸食品、动物内脏、甜饮料，脂肪占比不超过总热量25%
高纤维饮食：增加燕麦、糙米、绿叶菜，延缓血糖上升，增强饱腹感
分餐制：每日5-6餐，每餐七分饱，避免代谢波动引发的脂肪堆积。
4. 选择低强度持续运动
甲减患者易疲劳，优先选择快走、游泳、瑜伽等低冲击运动，每周5次，每次30-45分钟。运动后心率不超过（220-年龄）×60%，避免过度消耗加重乏力感。
5. 规律作息与压力管理
睡眠不足会降低瘦素分泌（抑制食欲的激素），建议每日23点前入睡，保证7-8小时睡眠；通过冥想、深呼吸缓解压力，防止皮质醇升高诱发向心性肥胖。
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